医保扶贫是保障困难群众基本医疗权益的重要一环，发挥着“兜底线、保民生”的重要作用。为确保困难群众及时有效享受城乡居民基本医疗保险、医疗救助等各方面医疗保障政策，进一步巩固医保脱贫攻坚成果，云和县医保局着力夯实困难群众医保“三覆盖”，确保本县困难群众政策知晓、参保缴费、待遇结算等各项工作落到实处、取得实效。

一是强宣传，确保资助参保政策知晓全覆盖。县医保中心充分利用县内各定点医药机构、各社区宣传栏、电子屏幕，通过悬挂横幅、张贴宣传海报等多种形式，对辖区内困难群众进行地毯式宣传。同时，积极组织工作人员分片区对全县10个乡镇街道医保经办人员进行医保政策培训，以多点培训方式，拓展政策宣传面，在此基础上，工作人员还深入本县偏远山区贫困村、畲族村等地开展医保扶贫政策解读专题讲座，耐心回答群众提问，深入浅出讲解医保扶贫政策，让困难群众资助参保政策“飞入寻常百姓家”。

二是重排查，确保困难群众应保尽保全覆盖。定期开展资助参保“回头看”活动。通过多方比对，核实困难人员身份信息，核查历史数据，查漏补缺，做到排查工作“查不漏户，户不漏人，人不漏项”，确保我县所有困难人员参保率、资助率达到双百。截至目前，全县共计困难群众6321名，符合资助政策的困难群众无一遗漏，做到应保尽保。同时，联合民政部门建立双向动态推送机制。通过信息交互平台，县民政部门实时推送困难人员信息至医保业务系统，通过信息系统改造对接，县医保局将困难群众医疗费结算信息、大额医疗费用和救助情况等信息推送给民政部门，助力民政部门及时掌握困难群众医药费支出情况，精准识别因病致贫人员，提升工作效率，完善救助体系。截至目前我局共推送困难群众3709人次，涉及医疗费用2233万元。  

三是优结算，确保医保经办待遇提升全覆盖。通过政策优化，今年全县低保、低边人员的救助待遇及救助额度从8万元提升至15万元，提升了87.5个百分点，同时首次将合规的门诊费用纳入救助范围。全面推行“一站式”即时结算服务，通过系统优化实现定点机构基本医疗、大病保险和医疗救助“一站式”结算，真正实现“一窗受理、集成服务”，减少贫困群众跑路垫资。截至目前，全县困难人员“一站式”结算率达99.3%。(云和县医保局）